酒类商品零售企业基本情况表

许可证号(     )                   制表单位:上海市酒类专卖管理局


企业名称

 

企业类型

 

企业标识

 

法定代表人(负责人)

 

核算形式

 

企业分类

 

经营地址

 

联系电话

 

经营方式

 

经营地址邮编

 

经营范围

 

传   真

 

仓库面积

 

注册资金

 

电子邮件

 

网   址

 

通讯地址

 

职工人数

 

电   话

 

通讯地址邮编

 

专卖登记日

 

IC卡号码

 

工商执照号

 

卫生许可证号

 

法人代表人(负责人)有效证件
1、身份证号:
2、劳动手册号:
3、退休证编号:
4、外来人员暂住证编号:
获得“上海市酒类商品产销经营人员”岗位资格证书名单、证号:

单位盖章:       填表日期:     法人签字:
注:企业类型:按工商营业执照内容填写
企业分类:餐饮、烟杂店、超市、大卖场、百货商店、食品商店、电子商务、其他